Formulier opzegging lidmaatschap

Ik meld me af als lid van TV de Lissevoort
Let op: het lidmaatschap wordt steeds verlengd per 1 januari. Opzeggen dient daarom vóór 1 december te gebeuren. Ben je later, dan zal door de ledenadministratie € 25,- in rekening gebracht worden
Je bent vergeten je voornaam in te vullen
Graag je achternaam invullen
graag straatnaam en huisnummer opgeven
We missen uw postcode
Waar woon je?
Geef een geldig e-mailadres in

Kies de ingangsdatum van de opzegging
Ongeldige invoer